БОТОКС В ПРОКТОЛОГИИ: быстрое облегчение боли и шанс избежать операции

Экспресс-интервью с Ильёй Юрьевичем Мышкиным, хирургом-колопроктологом ВИМЕД.

– Илья Юрьевич, давайте начнём с главного: правда ли, что ботокс используется не только в косметологии, но и в лечении проктологических заболеваний?

– Да, и это для многих неожиданность. В проктологии ботулотоксин или по-простому ботокс применяют, чтобы временно расслабить мышцы внутреннего анального сфинктера. Это помогает снять спазм, улучшить кровоток и, как следствие, ускорить заживление или уменьшить боль. Сегодня мы используем ботокс в двух ключевых случаях: для уменьшения боли после геморроидэктомии и при лечении анальной трещины.

– После геморроидэктомии пациенты часто боятся боли. Как ботокс помогает в этой ситуации?

– Это действительно одна из главных проблем после операции: боль в первые дни может быть очень выраженной. Недавние исследования показали: если ввести ботокс в область внутреннего сфинктера, боль после операции уменьшается уже в первый день примерно на полтора балла из десяти. Облегчение сохраняется и на 2-й, и на 4-й день, при этом обезболивающих нужно меньше. Ботокс безопасен – он не вызывает таких осложнений, как недержание или задержка мочи.

– Насколько длителен этот эффект?

– Нужно понимать: ботокс – не «вечная блокада». Обычно он работает в первые дни, постепенно ослабевая к 2-й неделе. Но этого периода часто достаточно, чтобы пациент легче прошёл через самый болезненный этап восстановления.

– А что насчёт анальной трещины? Как ботокс здесь работает?

– Механизм схожий. Анальная трещина вызывает сильный спазм сфинктера, нарушает кровоток и мешает заживлению. Введение ботулотоксина расслабляет мышцу, улучшает питание тканей, и трещина заживает.

– Какие преимущества у такого лечения по сравнению с операцией?

– Несколько важных плюсов. Во-первых, процедура амбулаторная, занимает максимум полчаса. Во-вторых, не требует сложной подготовки и госпитализации. Также создаются условия для полного заживления без скальпеля. Побочные эффекты крайне редки. И, в-третьих боль проходит в течение 2–7 дней. И чаще всего достаточно одной процедуры, иногда повтор через 6–12 месяцев.

– Значит ли это, что ботокс – это универсальное решение?

– Нет. Это хороший инструмент, но он не заменяет все методы. При трещинах, которые существуют долго или осложнены, может потребоваться хирургия. Подчеркну, после геморроидэктомии ботокс – это способ уменьшить боль, но сама операция всё равно нужна при тяжёлых стадиях.

– И напоследок: ваши топ-5 советов, чтобы не довести ситуацию до геморроя?

– Всё просто, но требует дисциплины:

• 1.       Следите за регулярным мягким стулом – пейте достаточно воды и ешьте клетчатку.
• 2.       Двигайтесь: хотя бы 30 минут активной ходьбы в день.
• 3.       Не злоупотребляйте временем, сидя в туалете ­– никаких «прокруток ленты» в телефоне и чтения книг там.
• 4.       Контролируйте вес и уровень физической нагрузки, избегайте хронических запоров и тяжёлых гирь.
• 5.       Не откладывайте визит к врачу при первых симптомах – чем раньше начнём лечение, тем оно проще.